成都军医脑瘫医院,癫痫疾病是一种发病很广泛的神经性疾病,对患者的影响是很大的,需要积极地进行治疗,而当很多人患癫痫疾病时,都不能积极的进行治疗。专家指出,随着癫痫患者在不断的增多,治疗癫痫的医院也在逐渐的增多,而在许多这样的大城市中,癫痫医院也是非常多的,所以我们应该选择比较适合自己的进行治疗。
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你知道癫痫患者可以停药吗
减药或停药时,比较重要的问题是癫痫可能再发,更严重的则是引起一连串的发作,甚至癫痫重积状态。如果突然中断或快速停药,发生这些情况的危险性更高。癫痫发作缓解的病人,在减药及停药后再发的比率,临床结果差异很大,范围自6%到60%,其中儿童再发比率的范围为12-67%,而一般平均估计的再发比率约为30-40%。病人再发时往往引起心理冲击,同时也要面对因癫痫再发而发生的意外、可能被吊销驾照、或失去工作、交友结婚生变等等现实问题。医生的难题则在:是否要建议停药、那些人较适合停药、停药前要有那些检查和评估、何时开始停药、如何终止治疗等问题。医生必须事先评估癫痫再发对病人本身、其家庭和社会的影响,并且告知病人及家人或监护人,好让他们作决定。
癫痫病患者停药的建议准则:
A)在服用抗癫痫药物时至少已经2至5年完全无癫痫发作。
B)单一类型的部分发作(单纯部分、复杂部分或次发性全盘强直阵挛发作)或单一类型的原发性全盘强直阵挛发作。
C)正常的神经学检查结果和正常智商。
D)治疗后脑电图正常。
癫痫病患者减停药的速率:
不可以突然停药!;医院专家表示:因为可能引发癫痫大发作,甚或癫痫重积状态。对于减药的速率,药物之减量必须逐步、缓慢,比较为保守的方法是在3至6个月期间减少半颗或一颗,减量期间不宜少于2年。如果病人同时服用多种抗癫痫药物,一般可以先选择药效比较少的开始减量,或在一个月至两个月间,减停半衰期比较短的药物,经观察一个月后,再开始减停另外一种药物。而且能预防大发作的药物,比较后才减药。一般说来,需要两种抗癫痫药物的病人,很少能停药。每次减低剂量后,必须做脑电图检查。在完全停用药物之3至5年内,也应每年做脑电图检查。比较好在完全停药后的一个月,二个月,三个月,六个月,一年和二年时回诊。回诊追踪是为了确认是否完全没有癫痫发作,或是否仍有小发作或预感而需要重新仔细评估。
减药或停药时癫痫再发的处置:
专家认为:若有癫痫再发,一般发生于减药期间或完全停药后1至2年内,而绝大部分的再发,都发生于停药后6个月内。有癫痫再发时,所面临的问题有两个:比较,判断是否因为快速的减药或停药,而引起的药物戒断发作。此时医生要仔细问诊,确定病人是否遵从减药或停药的原则与方法。此种类型的发作,一般表现为全盘强直阵挛发作且属良性,度过此段时间后,往往不会再发。第二,如果病人确实遵照减停药的方法缓慢进行,而有癫痫发作再发,则表示需要重新再服药。
所有再发的病人,均应尽速安排脑电图检查,以评估脑部电生理状况。
停药后癫痫发作的再发率:
癫痫病患者停止服用药物后,再发的机率如何?专家认为:比较年的再发率为25%,到第二年再发率则为29%。再以发作年龄来分析,则青春期发作的人之再发率是小孩时发作的人的1.79倍,而成年后才发作者,则为小孩时发作者的1.34倍。其次以脑部病变因素再分析,则症状性癫痫症(脑部查得到病变的,如外伤、脑瘤、血管病变…)的病人停药后,再发率为体质性或原发性癫痫症(脑部查不到任何病变)的1.55倍,如以脑波检查结果分析,则异常者之再发率为正常者的1.45倍。
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